李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

在腹部平片不易显影的结石是什么

2025.06.18 09:39

在腹部平片检查中,尿酸结石和胱氨酸结石通常不易显影。这两种结石因X线透过性较高,在常规X线平片上难以清晰显示,容易漏诊。

尿酸结石主要由尿酸构成,密度较低,与周围软组织对比度差,因此在腹部平片中显影不明显。胱氨酸结石虽然含有硫元素,但因其晶体结构特殊,X线吸收能力较弱,同样不易显影。相比之下,含钙结石如草酸钙、磷酸钙结石因钙质成分对X线吸收较强,显影较为清晰。对于疑似尿酸或胱氨酸结石的患者,需结合其他影像学检查,如超声、CT或尿路造影,以提高诊断准确性。

临床中遇到腰痛、血尿等症状但腹部平片未见明显结石时,需考虑尿酸或胱氨酸结石的可能性。尿液分析、pH值检测及24小时尿成分测定有助于辅助诊断。CT检查是鉴别此类结石的金标准,尤其低剂量CT可清晰显示结石位置及大小。治疗上,尿酸结石可通过碱化尿液溶解,而胱氨酸结石需结合药物及饮食调整。避免过度依赖腹部平片,合理选择影像学方法,可减少漏诊风险。