蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝妈妈怎样进行母婴阻断

2025.09.23 10:48

乙肝妈妈进行母婴阻断需要采取综合措施,包括孕期管理、分娩方式选择和新生儿免疫接种,以最大程度降低乙肝病毒传播风险。母婴阻断成功率可达90%以上,关键在于规范执行预防流程。

孕期应定期监测乙肝病毒载量和肝功能。高病毒载量孕妇在妊娠中晚期需接受抗病毒治疗,常用药物如替诺福韦可有效抑制病毒复制。分娩前需复查病毒载量,评估传播风险。自然分娩并非绝对禁忌,但剖宫产可能降低某些高风险情况下的传播概率。新生儿出生后12小时内必须完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种,这是阻断的核心环节。后续需按0-1-6月方案完成三针疫苗接种,并在7-12月龄时检测乙肝表面抗原和抗体,确认阻断效果。

注意事项包括避免母乳喂养时乳头皲裂出血,若母亲正在服用抗病毒药物需评估药物安全性。新生儿皮肤黏膜破损处需避免接触母亲血液或体液。家庭成员应接种疫苗以形成免疫屏障。孕妇需保持良好营养状态,避免过度疲劳。医疗操作需严格消毒,防止医源性感染。完成全程免疫前,避免与乙肝患者密切接触。若母亲出现肝功能异常,需及时调整治疗方案。所有措施需在专科医生指导下进行,确保科学性和个体化。