蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么样阻断母婴乙肝传染

2025.09.23 10:48

阻断母婴乙肝传染的关键在于采取综合预防措施,包括孕期筛查、新生儿免疫接种和哺乳期管理。通过科学干预,可有效降低新生儿感染风险,实现母婴健康。

孕期筛查是首要环节。孕妇需在产前检查中常规检测乙肝表面抗原HBsAg,若结果为阳性,需进一步评估病毒载量HBVDNA和肝功能。高病毒载量孕妇在妊娠中晚期可遵医嘱接受抗病毒治疗,如替诺福韦等药物,以降低宫内感染风险。分娩方式选择需根据产科指征决定,剖宫产并非阻断传播的必要手段。新生儿出生后12小时内需立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白HBIG,并完成后续疫苗全程接种,这是阻断母婴传播的核心措施。对于HBsAg阳性母亲的婴儿,需在接种完成后7-12个月复查乙肝标志物以确认免疫效果。哺乳期需注意乳头皲裂或婴儿口腔溃疡时暂停哺乳,避免血液暴露风险。日常接触如拥抱、亲吻不会传播病毒,无需过度隔离。

注意事项包括确保新生儿疫苗和HBIG接种时效性,延迟接种会大幅增加感染概率;抗病毒药物使用需严格遵循专科医师指导,不可自行调整剂量;哺乳前应检查乳房完整性;家庭成员需接种疫苗以形成免疫屏障;避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。定期监测婴儿抗体水平,若未产生有效免疫应答需补种疫苗。通过规范化的三级预防体系,母婴乙肝传播阻断成功率可达95%以上。