乙肝母婴阻断是怎么进行的

2025.08.21 19:20

乙肝母婴阻断主要通过孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、分娩方式选择、避免母乳喂养、产后密切监测进行。具体分析如下：

1.孕期抗病毒治疗：妊娠晚期对高病毒载量的孕妇使用抗病毒药物，可显著降低胎儿宫内感染风险。药物需在医生指导下规范使用，通常从孕28周开始服用至分娩后1-3个月，用药期间需定期检测肝功能与病毒载量。

2.新生儿联合免疫接种：婴儿出生后12小时内需同时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，疫苗按0-1-6月程序完成三针接种。免疫球蛋白提供即时保护，疫苗则诱导长期免疫，双重干预可使阻断成功率超过90%。

3.分娩方式选择：剖宫产不能完全阻断母婴传播，但可减少产道挤压导致的病毒暴露风险。若孕妇病毒载量极高或存在其他产科指征，可考虑剖宫产，但需综合评估母婴安全。

4.避免母乳喂养：乳汁中可能含有乙肝病毒，尤其当母亲病毒载量较高或乳头皲裂时，病毒可通过破损黏膜进入婴儿体内。建议人工喂养替代，若坚持母乳喂养需确保母亲病毒载量低于安全阈值且婴儿完成免疫接种。

5.产后密切监测：婴儿完成全程疫苗接种后7-12个月需检测乙肝表面抗原和抗体，确认是否产生有效免疫或发生感染。若抗体水平不足，需及时补种疫苗；若发现感染，应尽早干预治疗。

抗病毒药物使用需严格遵循剂量与疗程，不可自行停药。分娩前后应加强医患沟通，确保各项措施无缝衔接。婴儿免疫接种需精准记录时间，避免延误。喂养方式选择应结合实际情况，必要时咨询专业医师。所有环节的检测数据需完整保存，便于后续评估调整。

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