蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝妈妈如何进行母婴阻断

2025.09.23 10:48

乙肝妈妈进行母婴阻断需要采取综合措施,包括孕期管理、分娩方式选择和新生儿免疫接种,以最大程度降低病毒传播风险。母婴阻断的成功率可达90%以上,关键在于科学干预和规范执行。

孕期管理是母婴阻断的首要环节。乙肝妈妈需定期监测肝功能及病毒载量,若病毒载量较高,妊娠中晚期可在医生指导下使用抗病毒药物,如替诺福韦或替比夫定,以降低病毒复制水平。同时,避免不必要的侵入性操作,如羊水穿刺,以减少胎儿暴露风险。分娩方式需根据个体情况选择,剖宫产并非绝对推荐,但若存在其他产科指征可考虑。自然分娩时,应缩短产程,避免产道损伤,减少新生儿接触母血的机会。新生儿出生后12小时内需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成双重免疫保护。疫苗需按0-1-6月方案全程接种,并在接种后7-12个月复查抗体水平。

注意事项包括孕期避免擅自停药或更换药物,严格遵循医嘱;新生儿免疫接种后仍需避免母乳喂养时乳头皲裂或出血;家庭成员应接种疫苗,避免交叉感染。产后乙肝妈妈需继续监测肝功能,必要时调整治疗方案。母婴阻断过程中,定期随访和检测至关重要,确保母婴健康。