蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

伤寒有什么症状

2025.08.27 08:30

伤寒的症状包括发热且体温阶梯式上升、头痛乏力伴随全身不适、食欲减退并伴有腹胀便秘、胸腹部可能出现玫瑰疹、相对缓脉与肝脾肿大。具体分析如下:

1.发热且体温阶梯式上升:伤寒初期体温呈阶梯状逐步升高,第一周可达39-40℃,持续高热不退。发热多伴随寒战,但无典型畏寒表现。体温波动与病情进展相关,第二周后可能出现稽留热型。

2.头痛乏力伴随全身不适:早期常见持续性头痛,部位多在前额或枕部。全身肌肉酸痛明显,尤其腰背部。乏力感显著,活动后加重,部分病例出现嗜睡或精神萎靡。

3.食欲减退并伴有腹胀便秘:消化系统症状突出,舌苔厚腻呈典型伤寒舌。腹部闷胀感明显,肠蠕动减弱导致便秘,偶见腹泻但次数较少。严重者可出现肠出血或穿孔。

4.胸腹部可能出现玫瑰疹:病程第7-14天胸腹背部可见淡红色斑丘疹,直径2-4毫米,压之褪色。皮疹分批出现,数量多在10个以下,3-5天后自行消退。此为伤寒特征性表现之一。

5.相对缓脉与肝脾肿大:体温升高时脉搏增快不明显,形成相对缓脉。约半数病例可触及肿大肝脏,质软伴压痛;脾脏肿大更为常见,多位于左肋下1-3cm。

发病期间需保持卧床休息,避免剧烈运动导致肠穿孔。饮食应选择易消化无渣食物,严禁进食生冷或刺激性食品。密切监测体温及腹部体征变化,出现剧烈腹痛或便血立即就医。恢复期仍可能携带病原体,需严格遵循隔离措施。