小孩伤寒的症状包括发热且温度逐渐升高、出现玫瑰色皮疹、伴随头痛和全身乏力、食欲减退并可能呕吐、肝脾肿大触摸可感知。具体分析如下:
1.发热且温度逐渐升高:伤寒初期表现为持续低热,随后体温逐日攀升,一周内可达39-40℃。发热常伴随面色潮红、脉搏相对缓慢,与体温升高不成比例。
2.出现玫瑰色皮疹:病程第7-10天胸腹部可能出现淡红色斑丘疹,直径2-4mm,压之褪色,称为玫瑰疹。皮疹数量较少,分批出现,2-3天后自行消退。
3.伴随头痛和全身乏力:早期即有头部胀痛,以额部为主,全身肌肉酸痛明显。患者精神萎靡,表现为淡漠无反应,称为伤寒面容。
4.食欲减退并可能呕吐:消化系统症状突出,舌苔厚腻,舌尖边缘发红。腹部不适伴随便秘或腹泻,婴幼儿多见呕吐,呕吐物可能含胆汁。
5.肝脾肿大触摸可感知:发病第二周起脾脏轻度肿大,质软有压痛。部分患者肝脏同时肿大,肝功能检查可见转氨酶轻度升高。
伤寒患儿需严格卧床休息,保持皮肤清洁避免压疮。饮食应选择流质或半流质高营养食物,少量多餐。密切监测体温变化,高热时采用物理降温。注意隔离消毒,排泄物需用漂白粉处理。恢复期仍需观察,警惕肠出血或肠穿孔等并发症。
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