于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎滑脱和腰椎错位一样吗

2024.07.04 13:55

腰椎滑脱和腰椎错位不一样。

腰椎滑脱是指腰椎椎体之间发生了相对滑移,上位椎体相对于下位椎体向前或向后移位。而腰椎错位通常指的是腰椎小关节的紊乱或脱位,是腰椎关节突关节在正常位置上发生了改变。

腰椎滑脱的原因较为复杂,可分为真性滑脱和假性滑脱。真性滑脱多由于椎弓峡部崩裂等骨性结构异常导致;假性滑脱常与腰椎退变、椎间隙高度丢失、韧带松弛等有关。患者可能会出现腰部疼痛、下肢放射痛、麻木、无力,以及间歇性跛行等症状。

腰椎错位主要是由于急性外伤、姿势不良、腰部突然扭转等引起腰椎小关节的位置异常。主要表现为腰部剧痛、活动受限,有时可伴有臀部或下肢的牵涉痛。

在诊断方面,腰椎滑脱主要通过X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查来明确滑脱的程度和类型;腰椎错位通过体格检查结合X线等检查可诊断。

治疗上,轻度的腰椎滑脱且症状不明显者可先采取保守治疗,包括休息、佩戴腰围、药物治疗等,严重者可能需要手术治疗;腰椎错位一般可先尝试手法复位等保守治疗,若效果不佳或伴有严重损伤时也可能需要手术。

腰椎滑脱和腰椎错位是两种不同的腰椎病变,在病因、临床表现、诊断和治疗方法上都存在差异。当出现相关症状时,应及时就医,进行准确诊断和恰当治疗。