宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

葡萄胎出血会腹痛吗

2025.05.23 08:55

葡萄胎出血时可能出现腹痛症状,但并非所有患者都会出现。腹痛通常与子宫快速扩张、宫腔内积血或妊娠组织排出有关,具体表现因人而异。

葡萄胎属于异常妊娠,由于绒毛水肿形成水泡状结构,子宫往往比正常妊娠月份更大。当这些水泡组织剥离或子宫收缩试图排出内容物时,可能引发阵发性下腹疼痛,类似痛经或流产时的宫缩痛。若伴随大量出血,血液积聚在宫腔内刺激子宫壁,也可能导致持续性钝痛。部分患者还可能出现卵巢黄素化囊肿,进一步加重腹胀或隐痛感。若突发剧烈腹痛伴休克表现,需警惕子宫穿孔或恶性葡萄胎侵袭等严重并发症。

出现葡萄胎出血伴腹痛时,应立即就医完善超声和HCG检测,明确诊断后尽早清宫处理。术后需严格随访HCG水平,确保降至正常范围。饮食上避免辛辣刺激食物,保持外阴清洁以防感染。治疗期间禁止性生活及剧烈运动,避免增加出血风险。若后续出现头痛、视物模糊或咳血等症状,可能提示恶性病变转移,需进一步检查。定期复查有助于早期发现异常,多数患者通过规范治疗可完全康复,但未来再次妊娠需加强监测。