杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎手术会大出血吗

2025.06.09 15:32

葡萄胎手术确实存在大出血的风险,但发生率相对较低,具体与病情严重程度、手术方式及患者个体差异有关。

葡萄胎手术过程中,由于胎盘组织异常增生,子宫血管可能异常丰富,剥离时容易引发出血。完全性葡萄胎比部分性葡萄胎更容易出现大出血,尤其是子宫明显增大或血HCG水平极高的患者。手术方式也会影响出血风险,传统清宫术可能因操作不当导致子宫穿孔或残留组织,而超声引导下的吸宫术能更精准清除病灶,减少出血概率。患者凝血功能异常、贫血或既往有子宫手术史也会增加术中出血的可能性。

术前需完善血常规、凝血功能及超声检查,评估出血风险。术中应备血,并由经验丰富的医生操作,必要时使用缩宫药物减少出血。术后密切监测生命体征、阴道出血量及血HCG水平,警惕持续性葡萄胎或恶变。若术后出血过多或HCG下降不理想,需进一步排查妊娠滋养细胞肿瘤的可能。患者术后应避免剧烈运动,定期随访,确保完全康复。