葡萄胎会引起大出血吗

2025.05.30 17:30

葡萄胎确实可能引起大出血。由于葡萄胎属于异常妊娠，胚胎发育异常导致绒毛水肿形成水泡状结构，这些异常组织可能侵蚀子宫血管，尤其在自然排出或清宫手术时容易引发大量出血，严重时甚至危及生命。

葡萄胎引起的出血通常发生在妊娠早期或中期，表现为阴道不规则流血，量多且持续时间长。完全性葡萄胎比部分性葡萄胎更易发生大出血，因其绒毛普遍水肿且滋养细胞增生更活跃。当葡萄胎组织从子宫壁剥离时，开放的血管无法有效收缩止血，加之子宫收缩乏力，可能导致短时间内失血量超过1000毫升。葡萄胎患者血液中HCG水平异常升高，会刺激卵巢形成黄素化囊肿，若囊肿破裂也会加重腹腔内出血。诊断主要依靠超声检查显示落雪征及HCG检测，确诊后需及时清宫，术后需密切监测HCG下降情况。

预防葡萄胎大出血的关键在于早诊断早处理。妊娠后出现异常阴道流血、剧烈呕吐或子宫异常增大时，应立即就医检查。确诊葡萄胎后避免剧烈运动或性生活，以防诱发大出血。清宫手术需在有输血条件的医院进行，术前备血，术后严格随访HCG至少1年。期间若出现突然腹痛、晕厥或流血量超过月经量，需急诊处理。重复葡萄胎患者再次妊娠前应进行遗传咨询，后续妊娠需加强监测。

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