杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二胎剖腹产会有危险吗

2025.06.09 15:32

二胎剖腹产确实存在一定风险,但现代医学技术已能有效控制大部分并发症。与初次剖腹产相比,二胎剖腹产手术难度可能增加,主要风险包括粘连、出血量增多、子宫瘢痕处妊娠等。不过,在专业医疗团队操作下,多数情况下手术安全性较高,产妇无需过度担忧。

二胎剖腹产的风险程度与首次剖腹产间隔时间、产妇身体状况密切相关。若两次分娩间隔不足18个月,子宫瘢痕未完全愈合,可能增加子宫破裂风险。胎盘异常如前置胎盘、胎盘植入的发生率也会上升,尤其当胎盘附着于前次手术瘢痕位置时。多次剖腹产可能造成盆腔粘连,延长手术时间并提升术后感染概率。通过产前超声评估胎盘位置、瘢痕厚度以及术中精细操作,能显著降低这些风险。

选择二胎剖腹产需严格遵循医嘱,产前需全面检查子宫瘢痕恢复情况。避免短期内再次妊娠,建议间隔2年以上。术中需警惕产后出血,术后密切监测生命体征及子宫收缩情况。产妇应提前了解风险并签署知情同意书,选择具备急救条件的医院。术后尽早下床活动预防静脉血栓,同时注意切口护理,出现发热、剧痛或异常出血需立即就医。合理规划生育次数,多次剖腹产会累积风险,必要时可考虑避孕或绝育措施。