杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一胎剖腹产二胎会有风险吗

2025.06.13 09:02

第一胎剖腹产后,第二胎确实存在一定风险,但多数情况下风险可控。剖腹产属于手术分娩,子宫会留下疤痕,可能影响再次妊娠和分娩的安全性。不过随着医学技术进步和规范产检,多数疤痕子宫孕妇可以顺利生育二胎。

剖腹产后再次怀孕的主要风险集中在子宫疤痕处。胚胎着床位置若靠近疤痕,可能引发疤痕妊娠,导致大出血或子宫破裂。胎盘异常附着如前置胎盘、胎盘植入的概率略高于未剖腹产者。分娩方式上,二胎可能仍需剖腹产,但若条件允许,部分孕妇也可尝试顺产VBAC,需严格评估子宫疤痕厚度、胎儿大小及产道情况。

计划二胎前,建议间隔18个月以上再怀孕,确保子宫充分恢复。孕前通过超声检查疤痕愈合情况,孕期密切监测胎盘位置及子宫状态。出现腹痛、异常出血等症状需立即就医。选择具备应急抢救能力的医院分娩,并与医生充分沟通分娩方案。合理控制体重、避免剧烈运动,降低子宫压力。只要做好科学管理,多数二次妊娠能安全度过。