妊娠合并尿石症症状有哪些

2025.05.15 14:25

妊娠合并尿石症症状包括腰痛、血尿、尿频尿急、排尿困难、发热寒战。具体分析如下：

1.腰痛：妊娠合并尿石症最常见的症状是腰部或侧腹部剧烈疼痛，疼痛可能呈阵发性或持续性，并向会阴部或大腿内侧放射。由于妊娠期子宫增大压迫输尿管，结石嵌顿时疼痛更为明显。部分患者可能误认为宫缩痛，需结合影像学检查鉴别。疼痛程度与结石大小、位置及是否引发梗阻有关，严重时可伴随恶心呕吐。

2.血尿：结石移动划伤尿路黏膜或引发炎症时，可能出现肉眼或镜下血尿。妊娠期生理性肾盂输尿管扩张可能掩盖血尿表现，但尿液检查仍可发现红细胞增多。血尿程度与结石表面粗糙度及损伤范围相关，需注意与妊娠期其他泌尿系统疾病区分。

3.尿频尿急：结石刺激膀胱或下段输尿管时，可引发尿频、尿急等膀胱刺激症状。妊娠本身因子宫压迫膀胱也可导致类似表现，但合并结石时症状更突出，尤其夜间排尿次数显著增加。需通过尿液分析和超声检查明确是否为结石所致。

4.排尿困难：若结石位于尿道或膀胱出口，可能造成排尿费力、尿流中断甚至急性尿潴留。妊娠期激素变化使输尿管平滑肌松弛，结石更易滞留，加重排尿障碍。需及时干预以避免继发感染或肾功能损害。

5.发热寒战：合并尿路感染时，可能出现发热、寒战等全身症状，提示病情进展为肾盂肾炎。妊娠期免疫力降低，结石梗阻更易诱发感染，需紧急抗炎治疗并评估胎儿安全。

妊娠合并尿石症需综合症状、体征及辅助检查诊断，治疗需权衡母胎安全，优先选择保守或微创干预。

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