腱鞘炎该如何治疗比较好

2025.07.23 08:36

腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解症状、药物镇痛消炎、局部封闭注射治疗、手术松解狭窄腱鞘改善功能。具体分析如下：

1.休息制动减少局部活动：急性期需立即停止患处重复性动作，必要时使用支具固定关节。制动能减少肌腱与腱鞘的摩擦，避免炎症加重。通常建议持续2-4周，期间可配合其他保守治疗。过早恢复活动易导致慢性迁延，影响康复进程。

2.热敷或冷敷缓解症状：急性肿胀期采用冷敷收缩血管，减轻充血和疼痛，每次15分钟每日2-3次。慢性期改用热敷促进血液循环，加速炎症消散。温度控制在40℃左右避免烫伤，湿热敷效果优于干热敷。

3.药物镇痛消炎：非甾体抗炎药口服或外用可缓解疼痛和肿胀，常用双氯芬酸钠等。严重疼痛可短期使用弱效阿片类药物。外用药膏需避开破损皮肤，口服药物需警惕胃肠道副作用。

4.局部封闭注射治疗：将糖皮质激素与麻醉剂混合注入腱鞘内，快速消炎止痛。适用于保守治疗无效者，每年不超过3次。需严格无菌操作，避免肌腱断裂或皮下萎缩等并发症。

5.手术松解狭窄腱鞘：保守治疗3个月无效或反复发作需手术切开腱鞘。术后早期活动防止粘连，切口小恢复快。术后需预防感染，康复期结合理疗恢复关节功能。

治疗期间避免过度用力或重复动作，注意关节保暖。饮食宜清淡，补充蛋白质和维生素促进组织修复。症状加重或持续不缓解需及时复诊调整方案。

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