黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

卒中和脑溢血的区别是什么

2025.09.30 16:08

卒中和脑溢血是两种不同的脑血管疾病,但存在一定关联。卒中又称脑卒中是脑血管突发性病变导致脑组织损伤的总称,包括缺血性和出血性两类;脑溢血特指出血性卒中中的一种,即脑实质内血管破裂引起的出血。脑溢血属于卒中的一种亚型,但卒中范围更广。

缺血性卒中占卒中病例的70%-80%,由脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧;出血性卒中则因脑血管破裂引发,包括脑溢血和蛛网膜下腔出血。脑溢血常见于高血压患者,因长期血压过高使脑内小动脉硬化、破裂,血液直接压迫脑组织。相比之下,缺血性卒中多由血栓或动脉粥样硬化斑块脱落堵塞血管引起。症状上,两者均可表现为突发偏瘫、言语障碍或意识模糊,但脑溢血常伴随剧烈头痛、呕吐,且起病更急骤。影像学检查是确诊关键:CT可快速区分缺血低密度影与出血高密度影。

预防卒中和脑溢血需控制高血压、糖尿病等基础病,戒烟限酒,保持低盐饮食。突发症状时需立即就医,缺血性卒中溶栓治疗有时间窗限制,脑溢血则需降低颅压或手术清除血肿。康复期患者需遵医嘱进行功能训练,避免情绪激动或过度用力。两类疾病均有复发风险,长期监测和健康管理至关重要。需注意,部分轻型卒中小中风可能是严重卒中的预警信号,不可忽视短暂性症状。