黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑溢血和脑出血有什么区别

2025.09.30 16:08

脑溢血和脑出血在医学上属于同一概念,均指脑内血管破裂导致血液溢出到脑组织或脑室中。这两个术语并无本质区别,仅是表述习惯不同。脑溢血更强调血液外溢的过程,而脑出血更侧重出血的病理状态,临床中常可互换使用。

脑出血作为急性脑血管病,主要因高血压、动脉硬化或血管畸形引发。血液从破裂血管进入脑实质后,会形成血肿压迫神经组织,同时释放的毒性物质会引发继发性损伤。根据出血部位可分为基底节区、脑叶、脑干等类型,其中基底节区出血占比最高。发病时常见突发头痛、呕吐、偏瘫或意识障碍,严重者可迅速昏迷。诊断主要依靠CT检查,能立即显示出血灶的位置和范围。治疗需根据出血量选择药物保守或手术清除血肿,同时控制血压和颅内压是关键。

预防脑出血需长期监测血压,避免情绪激动和过度劳累。出现突发剧烈头痛或肢体无力时需立即就医,搬运患者时应保持头部稳定。康复期需在专业指导下进行肢体功能训练,饮食宜低盐低脂,戒烟限酒可降低复发风险。部分患者可能遗留语言或运动障碍,早期介入康复治疗能显著改善预后。定期复查脑血管状况对预防再出血具有重要意义。