黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死和脑溢血的区别是什么

2025.09.30 16:08

脑梗死和脑溢血是两种性质完全不同的脑血管疾病,前者因血管阻塞导致脑组织缺血坏死,后者因血管破裂引发脑内出血。

脑梗死主要由血栓或动脉粥样硬化斑块堵塞脑血管引起,脑组织因缺血缺氧而受损,常见症状包括突发性肢体无力、言语障碍或面部歪斜。脑溢血则是脑血管破裂,血液渗入脑实质或周围间隙,多由高血压、血管畸形或外伤导致,典型表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍甚至昏迷。两者发病机制不同,脑梗死属于缺血性卒中,脑溢血属于出血性卒中,治疗方向也截然相反。

诊断时需通过CT或MRI明确类型,脑梗死需尽早溶栓或取栓以恢复血流,脑溢血则需控制出血、降低颅内压,严重时需手术清除血肿。康复阶段,脑梗死患者需长期抗凝或抗血小板治疗,脑溢血患者需严格管理血压以防再出血。预防方面,控制高血压、糖尿病、血脂异常是关键,同时戒烟限酒、保持健康的生活方式。突发症状时务必立即就医,延误治疗可能造成不可逆的神经损伤。