黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死和脑溢血的区别

2025.09.30 16:08

脑梗死和脑溢血是两种性质完全不同的脑血管疾病,前者因血管阻塞导致脑组织缺血坏死,后者因血管破裂引发脑内出血。

脑梗死主要由动脉粥样硬化、血栓或栓塞引起,血管堵塞后血流中断,脑细胞因缺氧和营养不足而死亡。常见症状包括突发肢体无力、言语障碍或面部歪斜,通常发展较缓,但可能逐渐加重。脑溢血则因高血压、血管畸形或外伤导致血管破裂,血液渗入脑实质形成血肿,直接压迫周围组织。症状通常突然且剧烈,如剧烈头痛、呕吐、意识障碍,病情进展迅速,致死率较高。

及时识别症状并就医至关重要。脑梗死需在黄金时间窗内溶栓或取栓,恢复血流;脑溢血需控制出血、降低颅内压,必要时手术清除血肿。预防方面,控制高血压、糖尿病、戒烟限酒可降低风险。避免剧烈情绪波动或过度劳累,定期体检有助于早期发现血管病变。两种疾病预后差异大,康复需结合药物、理疗及生活方式调整,具体方案需遵医嘱。