崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

阴超能查出宫颈异常吗

2025.05.16 08:20

阴道超声阴超可以辅助发现部分宫颈异常,但并非宫颈病变的首选或独立诊断手段。阴超通过高频探头近距离观察盆腔器官,能够显示宫颈的形态、大小、结构变化,但对早期宫颈病变如癌前病变的敏感性和特异性有限,需结合其他检查综合评估。

阴超在宫颈异常筛查中主要适用于观察明显的结构性改变。例如,可检测宫颈囊肿、肌瘤、息肉等良性病变,或发现宫颈管增宽、占位性病变等异常。对于宫颈癌等恶性疾病,阴超可能提示宫颈体积增大、血流异常或周围组织浸润,但确诊仍需依赖宫颈TCT薄层液基细胞学检查、HPV检测或活检。阴超在评估宫颈机能不全如妊娠期宫颈缩短方面具有独特价值。黏膜层的微小病变如低度鳞状上皮内病变通常无法通过超声显像识别,需结合阴道镜直视检查。

进行阴超检查前需注意避开月经期,检查前24小时避免性生活或阴道灌洗。孕妇或疑似妊娠者需提前告知医生,由专业医师评估必要性。若阴超提示宫颈异常,不可仅凭单一结果下定论,需结合临床症状如异常出血、分泌物增多及其他实验室检查综合判断。对于高危HPV感染或TCT异常者,即使阴超未见明显问题,也应定期随访,必要时进行阴道镜活检以排除潜在风险。