杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴超能不能查出宫颈黏连

2025.06.10 17:40

阴道超声阴超可以辅助诊断宫颈粘连,但并非确诊的金标准。阴超能够观察宫颈管的结构和形态,若存在粘连,可能显示宫颈管狭窄、回声异常或宫腔积液等间接征象。阴超的准确性受操作者经验、设备分辨率及粘连程度影响,轻度粘连可能漏诊。最终确诊需结合临床病史、妇科检查及宫腔镜检查等综合评估。

阴超通过高频探头近距离观察宫颈和宫腔,对宫颈粘连的筛查有一定价值。典型的超声表现包括宫颈管连续性中断、内膜线不清晰或宫腔分离伴积液。对于术后如人流、刮宫或感染后出现闭经、周期性腹痛的患者,阴超可作为初步检查手段。但需注意,阴超无法区分粘连的性质膜性、纤维性,也难以评估粘连的致密程度。宫腔镜能直视宫腔并取活检,是诊断和治疗的金标准。若阴超提示异常,通常建议进一步检查以明确。

检查前需排空膀胱,避开月经期以减少误差。阴超操作可能引起轻微不适,但通常无痛感。若患者有急性炎症或严重阴道出血,需推迟检查。结果解读需结合症状,如月经量减少、不孕或腹痛等。阴超阴性不能完全排除粘连,尤其对于轻度病例。临床怀疑强烈时,即使阴超无异常,也应考虑宫腔镜检查。医患沟通中需明确检查的局限性,避免过度依赖单一结果。