孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

腱鞘炎常规的治疗方法有哪些

2025.05.29 06:38

腱鞘炎的常规治疗方法包括休息制动、局部热敷或冷敷、口服消炎镇痛药物、物理治疗、局部封闭注射。具体分析如下:

1.休息制动:腱鞘炎急性期需立即停止诱发疼痛的活动,通过支具或绷带固定患处关节,减少肌腱与鞘膜的摩擦,制动时间通常为2-4周,严重者需延长至症状完全缓解,避免过早活动导致慢性炎症。

2.局部热敷或冷敷:急性肿胀期建议冰敷15-20分钟以收缩血管减轻渗出,慢性期改用热敷促进血液循环,温度控制在40-50℃为宜,每日2-3次,注意防止皮肤冻伤或烫伤。

3.口服消炎镇痛药物:非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和炎症,需饭后服用以减少胃肠道刺激,疗程不超过7-10天,肝功能异常者需调整剂量,配合胃黏膜保护剂使用更安全。

4.物理治疗:超声波治疗通过高频振动松解粘连,每周3次;冲击波适用于钙化性腱鞘炎,能促进组织修复;红外线照射可改善局部代谢,每次20分钟,10次为一疗程。

5.局部封闭注射:将糖皮质激素与麻醉剂混合注入腱鞘内,快速消炎止痛,注射后需保持24小时干燥,每年不超过3次,避免肌腱脆性增加,糖尿病患者慎用。

腱鞘炎的治疗需根据病程和个体差异选择组合方案,早期干预可显著改善预后。若保守治疗无效或反复发作,需评估手术切开腱鞘的可能性,术后需配合康复训练恢复关节功能。