孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

腱鞘炎的有效治疗方法有哪些

2025.05.29 06:38

腱鞘炎的有效治疗方法包括休息制动减少患处活动、局部热敷或冷敷缓解症状、口服非甾体抗炎药镇痛消炎、中医针灸推拿促进血液循环、严重时进行封闭注射或手术松解。具体分析如下:

1.休息制动减少患处活动:腱鞘炎急性期需立即停止引发疼痛的动作,通过固定患肢或使用支具限制关节活动,避免肌腱与鞘膜反复摩擦加重损伤。临床建议制动2-4周,期间可配合轻柔的伸展训练防止粘连,但需避免负重及重复性动作。

2.局部热敷或冷敷缓解症状:急性肿胀期采用冰敷15分钟/次以收缩血管、减轻炎症渗出;慢性期转为热敷40℃左右加速局部代谢,松弛痉挛肌腱。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,每日可重复3-4次。

3.口服非甾体抗炎药镇痛消炎:布洛芬、双氯芬酸钠等药物能有效抑制前列腺素合成,缓解疼痛和局部水肿。需餐后服用以减少胃肠道刺激,疗程一般不超过7天,长期使用需监测肝肾功能。

4.中医针灸推拿促进血液循环:针刺阿是穴及邻近经络可疏通气血,配合推拿手法松解粘连组织。操作需由专业医师进行,避免暴力揉压加重损伤,10次为一疗程,对早期腱鞘炎效果显著。

5.严重时进行封闭注射或手术松解:鞘管内注射糖皮质激素能快速消炎,但一年内不宜超过3次;顽固性病例需手术切开狭窄腱鞘,术后需早期康复锻炼恢复功能。

腱鞘炎治疗需结合病程阶段选择方案,日常应纠正不良姿势,避免过度使用关节。若保守治疗无效或反复发作,需及时就医评估是否存在解剖变异或全身性疾病因素。