宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫平滑肌瘤是什么病

2025.05.27 08:32

子宫平滑肌瘤是一种常见的女性生殖系统良性肿瘤,由子宫肌层的平滑肌细胞异常增生形成。该病多发于育龄期女性,发病率较高但恶性转变概率极低,多数患者无明显症状,部分可能出现月经异常、盆腔压迫或生育障碍等表现。

子宫平滑肌瘤的发病机制尚未完全明确,可能与雌激素水平、遗传因素及干细胞突变有关。根据生长位置可分为黏膜下、肌壁间和浆膜下肌瘤,不同类型可能引发不同症状。黏膜下肌瘤易导致经量增多或经期延长,较大肌瘤可能压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘。诊断主要依靠妇科检查、超声或磁共振成像,必要时需通过病理活检确认。治疗方案需个体化制定,无症状小肌瘤可观察随访,药物主要用于缓解症状,手术切除适用于症状严重或影响生育的患者,微创技术如子宫动脉栓塞术也为部分患者提供选择。

注意定期妇科检查有助于早期发现肌瘤,尤其出现月经改变、异常出血或盆腔不适时应及时就诊。避免长期服用含雌激素的保健品或药物,健康饮食及控制体重可能降低风险。计划妊娠者若发现肌瘤需咨询医生评估对妊娠的影响,手术患者术后需遵医嘱复查。尽管子宫平滑肌瘤多为良性,仍需警惕极少数肉瘤变可能,任何肌瘤快速增长或绝经后新发肌瘤均需进一步排查。