于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

足低筋膜炎应该如何治疗

2025.09.15 22:25

足底筋膜炎的治疗方法包括休息减少足部负重、冰敷缓解炎症疼痛、拉伸增强足底筋膜柔韧性、穿戴足弓支撑鞋垫、口服非甾体抗炎药控制局部炎症。具体分析如下:

1.休息减少足部负重:足底筋膜炎急性期需暂停长时间行走或站立活动,避免足底筋膜持续牵拉。建议选择游泳等非负重运动替代,减轻足跟压力。若需行走,可借助拐杖分散体重,每日休息时间不少于12小时,持续2-4周。

2.冰敷缓解炎症疼痛:将冰块包裹毛巾后敷于足跟处,每次15-20分钟,每日3-4次。低温能收缩局部血管,减少炎性物质渗出,缓解肿胀与刺痛感。急性期连续冰敷3天,慢性期改为运动后冰敷预防症状加重。

3.拉伸增强足底筋膜柔韧性:坐位伸直患腿,用手握住脚趾向背侧缓慢牵拉,维持15-30秒后放松,重复5-10次。每日晨起及久坐后立即进行,可改善筋膜弹性,减轻晨起第一步疼痛。持续拉伸6-8周效果显著。

4.穿戴足弓支撑鞋垫:定制矫形鞋垫能抬高足弓,减少筋膜张力。选择硬质支撑材质,全天佩戴尤其行走时使用,纠正足底受力不均。配合足跟缓冲垫使用,可降低步行时震动对筋膜的刺激。

5.口服非甾体抗炎药控制局部炎症:短期服用布洛芬等药物抑制前列腺素合成,缓解疼痛与炎症。餐后服用避免胃肠道刺激,疗程不超过7天。严重者可在医生指导下局部注射糖皮质激素。

治疗期间避免赤脚行走或穿平底鞋,选择鞋头宽松、鞋跟2-3cm的软底鞋。体重超标者需逐步减重,减轻足底负荷。若保守治疗3个月无效,需考虑体外冲击波等进一步干预。