于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

跖筋膜炎应如何治疗

2025.09.15 22:26

跖筋膜炎可通过休息减少足部负重、局部热敷或冷敷缓解疼痛、穿戴足弓支撑鞋垫、进行足底筋膜拉伸锻炼、口服非甾体抗炎药减轻炎症。具体分析如下:

1.休息减少足部负重:避免长时间站立或行走,减轻足底筋膜压力。急性期需暂停剧烈运动,选择游泳等低冲击活动替代。体重较大者需控制体重,降低足部负荷。休息时抬高患肢,促进血液循环。

2.局部热敷或冷敷缓解疼痛:急性期疼痛肿胀可用冰袋冷敷,每次15分钟,每日2-3次。慢性期建议热敷,改善局部血液循环,缓解僵硬。注意避免皮肤冻伤或烫伤,温度以耐受为宜。

3.穿戴足弓支撑鞋垫:选择有足弓承托功能的矫形鞋垫,分散足底压力。避免穿平底鞋或高跟鞋,选择软硬适中的运动鞋。定制鞋垫需根据足型调整,长期使用可纠正生物力学异常。

4.进行足底筋膜拉伸锻炼:坐位拉伸足趾向背侧屈曲,维持15-30秒。台阶拉伸前脚掌悬空,缓慢下压脚跟。每日重复3-5组,增强筋膜柔韧性。锻炼需循序渐进,避免过度牵拉。

5.口服非甾体抗炎药减轻炎症:短期使用消炎镇痛药物,缓解疼痛和肿胀。需遵医嘱控制剂量,避免胃肠道不适。合并胃病患者可配合护胃药物,不宜长期依赖药物缓解症状。

治疗期间需保持规律作息,避免受凉或过度疲劳。症状持续未缓解应及时就医,排除其他足部疾病。夜间疼痛明显者可尝试睡眠支具固定。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。