于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

足底筋膜炎如何治疗

2025.09.15 22:25

足底筋膜炎的治疗方法包括休息减少足部负重、冰敷缓解疼痛和炎症、拉伸锻炼增强足底筋膜柔韧性、穿戴足弓支撑鞋垫改善受力分布、药物治疗使用非甾体抗炎药镇痛消炎。具体分析如下:

1.休息减少足部负重:足底筋膜炎急性期需暂停长时间站立或行走,避免足底筋膜持续牵拉。建议选择游泳、骑自行车等非负重运动替代,减轻足跟压力。夜间可使用夹板固定踝关节于中立位,防止筋膜挛缩。

2.冰敷缓解疼痛和炎症:每日3-4次将冰袋包裹毛巾后敷于足跟,每次15-20分钟。低温能收缩局部血管,减少炎性物质渗出,缓解肿胀和刺痛感。避免皮肤直接接触冰袋,防止冻伤。

3.拉伸锻炼增强足底筋膜柔韧性:坐位伸直患腿,用手将脚趾向背侧牵拉至筋膜有紧绷感,维持15-30秒后放松。每日重复3组,每组10次。可配合小腿后侧肌肉拉伸,改善足踝整体柔韧度。

4.穿戴足弓支撑鞋垫:定制矫形鞋垫能均匀分散足底压力,矫正过度内翻或扁平足。选择硬底鞋减少行走时筋膜拉伸,避免赤足或穿软底拖鞋行走。鞋跟高度建议2-3cm以缓冲冲击力。

5.药物治疗使用非甾体抗炎药:口服或外用药物可抑制前列腺素合成,减轻局部炎症反应。需遵医嘱控制用药周期,避免长期使用引发胃肠道不适。严重疼痛可考虑局部注射糖皮质激素。

治疗期间需控制体重以降低足部负荷,避免突然增加运动强度。选择透气性好的鞋子,每日更换袜子保持足部干燥。若症状持续超过6周应及时复查,排除应力性骨折或神经卡压等并发症。