于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

足底筋膜炎该如何治疗

2025.09.15 22:26

足底筋膜炎可通过休息减少足部负重、冰敷缓解炎症疼痛、拉伸增强筋膜柔韧性、穿戴足弓支撑鞋垫改善受力、药物镇痛消炎控制症状。具体分析如下:

1.休息减少足部负重:急性期需暂停长时间行走或站立活动,避免筋膜反复牵拉加重损伤。选择游泳、骑自行车等非负重运动替代,减轻足底压力。夜间可用夹板固定踝关节,防止睡眠时筋膜挛缩。

2.冰敷缓解炎症疼痛:每日用冰袋包裹毛巾敷于足跟处,每次15分钟,间隔2小时重复。低温能收缩局部血管,减少炎性渗出,同时降低神经敏感度。注意避免皮肤冻伤,冰敷后轻柔按摩促进血液循环。

3.拉伸增强筋膜柔韧性:晨起前仰卧用毛巾绕足底向身体方向牵拉,保持30秒,重复5次。台阶训练时前脚掌悬空,缓慢下压脚跟至筋膜紧绷状态,维持15秒。规律拉伸可改善筋膜弹性,减少晨起第一步疼痛。

4.穿戴足弓支撑鞋垫:定制矫形鞋垫能均匀分散足底压力,矫正过度内翻或扁平足等生物力学异常。选择硬底鞋减少行走时筋膜拉伸幅度,避免穿平底拖鞋或磨损严重的旧鞋。

5.药物镇痛消炎控制症状:口服非甾体抗炎药可短期缓解疼痛,局部涂抹药膏通过皮肤渗透抑制炎症。严重者经医生评估后可进行局部封闭治疗,但需严格控制频次以避免组织萎缩。

治疗期间避免突然增加运动强度,选择软硬适中的路面行走。体重超标者需逐步减重,降低足底负荷。症状持续超过3个月需考虑物理治疗或进一步检查,排除应力性骨折等并发症。