杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤剔除术后出血块怎么办

2025.05.12 16:22

子宫肌瘤剔除术后出血块可卧床休息减少活动、保持外阴清洁预防感染、遵医嘱使用止血药物、观察出血量及颜色变化、及时就医复查。具体分析如下:

1.卧床休息减少活动:术后出血块可能与子宫收缩不良或创面渗血有关,卧床休息可减少腹部压力,避免剧烈活动导致创面再次出血。保持平卧位有助于盆腔血液循环,促进子宫收缩。术后24小时内尽量限制下床活动,后期逐渐增加活动量,但避免提重物或过度弯腰。若出血块伴随头晕乏力,需延长卧床时间。

2.保持外阴清洁预防感染:出血块可能混合阴道分泌物,增加感染风险。每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾或护垫,术后2周内禁止盆浴或性生活。若出现发热、异味分泌物,需警惕感染。必要时遵医嘱使用抗生素,避免自行冲洗阴道破坏菌群平衡。

3.遵医嘱使用止血药物:术后医生常开具促进子宫收缩的药物,如益母草制剂或缩宫素,以减少出血和血块形成。需严格按剂量和时间服用,不可擅自停药。若同时服用抗凝药物,需主动告知医生调整方案。药物效果不佳或出血加重时需复诊。

4.观察出血量及颜色变化:正常术后出血为暗红色,2周内逐渐减少。若血块增多或颜色鲜红,提示活动性出血。每小时浸透一片卫生巾或出血持续超过月经量,需紧急处理。记录出血情况便于医生评估,避免因忽视延误治疗。

5.及时就医复查:术后1周需复查超声,确认宫腔内无残留血块或积血。若出血块伴随剧烈腹痛、发热,可能提示子宫穿孔或感染,需立即就医。复查还可评估肌瘤剔除是否彻底,必要时行二次清宫或药物治疗。

术后出血块是常见现象,但需结合个体情况判断风险。多数通过规范护理可缓解,若异常症状持续需重视医疗干预。保持情绪稳定,避免焦虑加重出血,术后营养补充也有助于恢复。