杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤剔除手术麻烦吗

2025.06.05 16:09

子宫肌瘤剔除手术属于中等规模的妇科手术,技术成熟但操作复杂度因人而异。手术是否麻烦取决于肌瘤数量、大小、位置以及患者个体情况,整体属于可控的常规手术范畴。

手术过程通常采用腹腔镜、宫腔镜或开腹方式完成。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适合浆膜下或肌壁间肌瘤;宫腔镜适用于黏膜下肌瘤,经阴道操作无需腹部切口;开腹手术则针对巨大或多发性肌瘤。术前需通过超声或MRI明确肌瘤特征,术中需精细剥离肌瘤并缝合子宫创面,技术难度与肌瘤位置密切相关,例如靠近输卵管或血管的肌瘤操作风险较高。术后需预防感染并监测出血,住院时间从1天到5天不等,完全恢复需4-8周。

选择手术需综合评估肌瘤症状如月经量大、压迫膀胱、生育需求及患者年龄。术前应纠正贫血,避免经期手术;术后禁止剧烈运动1-2个月,定期复查以防复发。注意剔除手术可能保留子宫但存在复发风险,约15%-30%患者需二次干预。紧急情况如术中出血可能转为子宫切除,需术前充分沟通。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需控制指标后再手术。