霉菌性感染用什么药

2025.04.16 09:52

霉菌性感染常用药物包括氟康唑、伊曲康唑、克霉唑、制霉菌素、两性霉素B，具体分析如下：

1.氟康唑：氟康唑是一种广谱抗真菌药物，适用于多种霉菌感染，如念珠菌病、隐球菌病等。通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，口服或静脉给药均可，生物利用度高，副作用较少，常见不良反应包括胃肠道不适和肝功能异常，长期使用需监测肝功能。

2.伊曲康唑：伊曲康唑对多种霉菌有效，尤其适用于皮肤癣菌和曲霉菌感染。通过干扰真菌细胞膜合成抑制生长，口服吸收受食物影响，需与餐同服。常见副作用包括头痛、水肿和肝功能异常，不适用于严重心功能不全患者。

3.克霉唑：克霉唑主要用于浅表霉菌感染，如皮肤、阴道念珠菌病。通过破坏真菌细胞膜结构发挥作用，剂型包括乳膏、栓剂和喷雾，局部使用安全性高，偶见刺激或过敏反应，全身吸收极少，适合孕妇短期使用。

4.制霉菌素：制霉菌素对念珠菌有较强活性，常用于口腔、消化道或皮肤黏膜感染。通过结合真菌细胞膜固醇导致内容物泄漏，口服不吸收仅作用于局部，常见剂型为混悬液或片剂，副作用较少，偶见恶心或腹泻。

5.两性霉素B：两性霉素B是强效抗真菌药，适用于严重系统性霉菌感染。通过结合真菌细胞膜麦角固醇导致细胞死亡，需静脉给药，肾毒性显著，需严格监测血钾和肾功能，常与辅助药物联用减轻不良反应。

霉菌感染的治疗需根据感染部位、病原体类型及患者个体情况选择药物，部分耐药菌株需联合用药或调整疗程，长期使用需警惕药物相互作用及器官功能损害，及时复查评估疗效。

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