杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎应该用什么药

2025.04.27 20:09

霉菌性阴道炎常用药物包括克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂、咪康唑栓剂、氟康唑口服片剂、伊曲康唑口服胶囊。具体分析如下:

1.克霉唑栓剂:克霉唑栓剂通过破坏真菌细胞膜结构发挥杀菌作用,适用于轻中度感染。每晚睡前置入阴道深处,连用3-7天。常见不良反应为局部灼热感或瘙痒,妊娠期需在医生指导下使用。

2.制霉菌素栓剂:制霉菌素通过结合真菌细胞膜固醇导致内容物泄漏,对白色念珠菌效果显著。每日1-2次,疗程10-14天。偶见黏膜刺激症状,长期使用可能引起耐药性。

3.咪康唑栓剂:咪康唑抑制真菌麦角固醇合成,快速缓解瘙痒和分泌物异常。通常连用3天,严重者延长至7天。避免与乳胶避孕套接触,可能降低避孕效果。

4.氟康唑口服片剂:氟康唑通过干扰真菌细胞色素P450酶系统抑制生长,单次大剂量给药即可生效。肝功能异常者慎用,可能引发头痛或消化道不适。

5.伊曲康唑口服胶囊:伊曲康唑广谱抗真菌,适用于复发性感染。需分次服用2-3天,生物利用度受胃酸影响。监测肝功能,避免与特定降压药联用。

霉菌性阴道炎的治疗需结合症状严重程度和个体差异选择药物,局部用药适合初次发病,口服药物多用于反复感染。注意用药期间保持外阴清洁干燥,避免性生活。定期复查确保疗效,混合感染需联合其他药物治疗。