霉菌性阴道炎使用什么药

2025.04.28 17:44

霉菌性阴道炎常用药物包括克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂、咪康唑栓剂、氟康唑口服片剂、伊曲康唑口服胶囊。具体分析如下：

1.克霉唑栓剂：克霉唑栓剂通过破坏真菌细胞膜结构发挥抑菌作用，适用于轻中度感染。单次给药500毫克或连续3天使用100毫克剂型，常见不良反应为局部灼热感。用药期间需避开月经期，孕妇需在医生指导下使用。

2.制霉菌素栓剂：制霉菌素通过结合真菌细胞膜固醇导致内容物泄漏，对白色念珠菌效果显著。每日1-2次连续14天，需注意可能出现阴道黏膜刺激症状。长期使用可能导致耐药性，不推荐作为首选治疗方案。

3.咪康唑栓剂：咪康唑抑制真菌麦角固醇合成，剂型包括7天疗程与3天短程疗法。常见副作用为瘙痒或红肿，哺乳期女性慎用。与乳胶避孕套合用可能降低避孕效果，建议治疗期间采用其他避孕方式。

4.氟康唑口服片剂：氟康唑通过抑制细胞色素P450干扰真菌生长，单次150毫克口服对全身性感染有效。肝功能异常者需调整剂量，可能引发头痛或胃肠道反应。与华法林等药物存在相互作用，需严格遵医嘱。

5.伊曲康唑口服胶囊：伊曲康唑采用脉冲疗法每月用药1周，适用于复发性感染。常见不良反应包括头晕和水肿，用药期间需监测肝功能。对唑类药物过敏者禁用，避免与抗酸药同服影响吸收。

霉菌性阴道炎的药物治疗需结合感染程度、既往用药史及个体耐受性综合选择。局部用药可直接作用于病灶，全身用药适用于广泛感染或反复发作病例。治疗期间需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内衣。伴侣无症状时无需常规治疗，但复发期间可考虑协同干预。完成疗程后若症状未缓解，需进一步排查糖尿病或免疫抑制等潜在诱因。

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