霉菌性阴道炎该用些什么药

霉菌性阴道炎可选用克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂、硝酸咪康唑栓剂、氟康唑口服片剂、伊曲康唑口服胶囊。具体分析如下：

1.克霉唑栓剂：克霉唑栓剂是治疗霉菌性阴道炎的常用局部抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。该药直接作用于阴道黏膜，浓度高且全身吸收少，适合轻中度感染。使用前需清洁外阴，通常每晚1粒连用3-7天，部分患者可能出现局部灼热感，一般无需停药。妊娠期需在医生指导下使用，避免早期自行用药。

2.制霉菌素栓剂：制霉菌素属于多烯类抗真菌药，通过破坏真菌细胞膜结构达到治疗效果。该药对白色念珠菌针对性较强，适用于反复发作或耐药性感染。需连续使用10-14天，每日1-2次。由于口服吸收差，仅推荐局部用药。用药期间可能出现短暂刺激症状，需避免与乳胶制品接触以免降低药效。

3.硝酸咪康唑栓剂：硝酸咪康唑具有广谱抗真菌活性，能快速缓解瘙痒和分泌物异常。常规疗程为3天短程疗法或7天标准疗法，严重感染可延长至14天。该药与克霉唑存在交叉耐药性，复发病例需做药敏试验。哺乳期女性慎用，用药后可能出现局部红肿等过敏反应。

4.氟康唑口服片剂：氟康唑通过抑制真菌甾醇合成发挥全身治疗作用，适用于无法耐受局部用药或合并全身感染的情况。单次大剂量给药即可维持有效浓度，严重者需间隔72小时重复用药。肝功能异常者需调整剂量，用药期间监测转氨酶水平。该药可能与多种药物发生相互作用，需严格遵医嘱服用。

5.伊曲康唑口服胶囊：伊曲康唑对深部真菌感染效果显著，采用脉冲疗法可降低复发率。标准方案为每日2次连用1天，或每日1次连用3天。高脂饮食可促进药物吸收，但需避免与抑酸剂同服。长期使用需监测心功能和血钾水平，禁用于充血性心力衰竭患者。

霉菌性阴道炎的药物治疗需结合感染程度、既往用药史及个体差异综合选择。局部用药起效快且副作用小，全身用药适用于复杂病例。规范用药的同时需保持外阴干燥透气，避免穿紧身化纤内衣。治疗期间禁止性生活，性伴侣无症状无需常规治疗。反复发作需排查糖尿病等潜在诱因，必要时延长巩固疗程。