于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何治疗椎动脉型颈椎病

2025.09.15 22:25

椎动脉型颈椎病可通过药物治疗缓解症状、物理治疗改善血液循环、牵引治疗减轻压迫、中医针灸调节经络、生活方式调整避免诱因。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:使用非甾体抗炎药可减轻局部炎症反应,缓解疼痛和头晕;血管扩张药物有助于改善椎动脉供血不足,减少眩晕发作频率;神经营养药物可辅助修复受损神经功能。需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或长期依赖。

2.物理治疗改善血液循环:超短波或超声波治疗能促进颈部软组织血液循环,缓解肌肉痉挛;热敷可放松紧张肌肉,减轻椎动脉压迫;低频脉冲电刺激有助于调节神经功能,改善头晕症状。需根据病情选择合适疗程,避免过度治疗。

3.牵引治疗减轻压迫:通过机械牵引扩大椎间隙,减少骨赘或突出椎间盘对椎动脉的压迫;动态牵引可调整颈椎曲度,恢复生理弧度。需严格掌握牵引力度和角度,避免暴力牵引导致韧带损伤。

4.中医针灸调节经络:针刺风池、天柱等穴位可疏通经络气血,改善椎动脉供血;艾灸大椎穴能温通阳气,缓解颈部僵硬。需由专业医师操作,避免误刺重要血管或神经。

5.生活方式调整避免诱因:避免长时间低头或枕头过高,保持颈椎中立位;适度进行颈部肌肉锻炼如米字操,增强稳定性;注意颈部保暖,防止受凉诱发痉挛。需长期坚持,形成习惯。

急性发作期应卧床休息,减少头部活动;若出现严重眩晕或视力模糊需及时就医。避免盲目按摩或剧烈转头动作,防止加重椎动脉缺血。定期复查颈椎影像学评估病情进展。