李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石多大可以体外碎石

2025.07.21 14:48

肾结石的体外碎石治疗通常适用于直径在5毫米至20毫米之间的结石。具体是否适合体外碎石需结合结石位置、成分以及患者身体状况综合评估。

体外碎石技术利用冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。对于5毫米以下的结石,多数可通过多饮水、药物辅助自然排出,无需体外碎石。5-10毫米的结石若卡在输尿管或引起明显症状,体外碎石是常见选择。超过20毫米的结石可能因体积过大导致碎石效果不佳,需考虑其他治疗方式,如经皮肾镜或输尿管软镜手术。结石硬度、位置及患者肾功能状况也会影响治疗决策。例如,胱氨酸结石或草酸钙结石较硬,可能需多次碎石。

进行体外碎石前需完善泌尿系统检查,如B超、CT或X光,明确结石大小和位置。存在尿路感染、凝血功能障碍或妊娠等情况不宜接受体外碎石。术后可能出现血尿、腰痛等反应,需多饮水促进排石,并遵医嘱复查。若碎石后结石未完全排出或症状加重,需及时就医调整治疗方案。日常预防需注意低盐饮食、控制高草酸食物摄入,并保持充足水分,减少结石复发风险。