陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石可以体外碎石吗

2025.07.22 14:34

肾结石是否可以采用体外碎石治疗,取决于结石的具体情况。体外冲击波碎石术ESWL是一种非侵入性治疗方式,适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,且肾功能正常、无尿路感染的患者。

体外碎石通过高能冲击波将结石击碎成细小颗粒,随后随尿液自然排出。该技术具有创伤小、恢复快的优势,适合符合条件的患者。但并非所有肾结石都适用,例如过大的结石、下段输尿管结石或伴有严重梗阻的情况可能需要其他治疗方式,如输尿管镜或经皮肾镜手术。结石成分如胱氨酸结石也可能影响碎石效果,需结合影像学检查综合评估。

进行体外碎石前需确保患者无出血倾向、妊娠或严重心血管疾病。术后可能出现血尿、腰痛等短暂不适,需多饮水促进排石,并遵医嘱复查。若出现持续发热、剧烈疼痛或排尿困难,需及时就医排除感染或石街形成。碎石后需调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防复发。总体而言,体外碎石是安全有效的治疗手段,但需严格掌握适应症并配合术后管理。