如何给偏瘫患者翻身

2025.09.11 19:33

给偏瘫患者翻身需保持身体轴线稳定、使用辅助工具减少摩擦、分步骤缓慢移动、注意保护患侧肢体、翻身后调整体位确保舒适。具体分析如下：

1.保持身体轴线稳定：翻身时需确保头部、躯干和下肢处于同一直线，避免扭曲或过度拉伸脊柱。操作者可站在患者翻身方向的一侧，一手扶住肩部，另一手扶住髋部，同步发力带动整体转动。尤其注意颈椎保护，避免突然扭转导致二次损伤。偏瘫患者肌肉控制力弱，轴线稳定能减少关节错位风险。

2.使用辅助工具减少摩擦：可在床面铺设滑垫或软布，降低翻身时的皮肤摩擦阻力。对于长期卧床者，可借助翻身带固定躯干，分散受力点。操作时避免拖拽患侧肢体，防止皮肤擦伤或肌肉拉伤。工具选择以柔软透气为主，减少局部压迫。

3.分步骤缓慢移动：先协助患者屈膝并拢，再将远离翻身方向的手臂放于胸前。操作者分三次发力，先带动肩部，再移动骨盆，最后调整下肢位置。动作需轻柔连贯，避免快速翻转引发眩晕或疼痛。过程中观察患者反应，及时调整力度。

4.注意保护患侧肢体：患侧常伴感觉障碍和肌张力异常，翻身时需托住关节部位。上肢保持肘关节微屈，手腕中立位；下肢避免膝关节内旋或足下垂。可用软枕支撑患侧，防止肢体受压或悬空。

5.翻身后调整体位确保舒适：完成翻身需检查受压部位皮肤情况，用枕头稳固背部或下肢。仰卧转侧卧时，背后垫枕保持30度倾斜；侧卧时患侧上肢前伸，膝间夹枕减轻髋部压力。定期微调姿势，促进血液循环。

操作前需评估患者肌力等级和关节活动度，避免强行搬动。观察皮肤是否有红肿或压疮迹象，翻身频率根据个体情况调整。保持环境温暖，防止受凉引发痉挛。与患者沟通动作意图，减少紧张情绪。动作结束后确认呼吸通畅，无肢体缠绕或扭曲。

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