黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何给偏瘫患者洗澡

2025.09.11 19:33

给偏瘫患者洗澡需确保环境安全防滑、使用辅助器具减少体力消耗、先清洁健侧再处理患侧、水温保持在38-40℃避免烫伤、动作轻柔避免拉扯患肢。具体分析如下:

1.确保环境安全防滑:浴室地面铺设防滑垫,墙面安装扶手,避免患者因平衡能力下降摔倒。洗澡椅或浴缸内放置防滑坐垫,减少移动时的风险。空间保持通风,防止闷热引发不适。

2.使用辅助器具减少体力消耗:长柄沐浴刷、防滑沐浴手套等工具帮助清洁背部或下肢,避免过度弯腰。电动升降浴椅可调节高度,方便转移。软毛刷替代毛巾,减少摩擦对皮肤的刺激。

3.先清洁健侧再处理患侧:健侧肢体活动自如,可先独立完成部分清洁,减少疲劳。患侧肢体肌肉控制力弱,需托住关节缓慢清洗,避免强行移动。清洗顺序从躯干到四肢,逐步适应水温变化。

4.水温保持在38-40℃避免烫伤:偏瘫患者皮肤感觉可能减退,水温过高易导致烫伤。使用水温计精确调节,避免直接接触热水龙头。冬季可提前预热浴室,防止受凉引发痉挛。

5.动作轻柔避免拉扯患肢:患侧肌肉张力异常,粗暴动作可能加重痉挛或疼痛。清洗时支撑关节近端,如肘部或膝盖,保持自然姿势。擦干时用按压代替擦拭,减少皮肤摩擦。

洗澡时间不宜过长,控制在15分钟内,防止体力透支。观察皮肤有无红肿或压痕,及时处理异常。衣物选择宽松易穿脱的材质,减少穿戴困难。