黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

偏瘫患者翻身要怎么翻

2025.09.11 19:34

偏瘫患者翻身需借助健侧肢体带动患侧、使用辅助工具如枕头支撑、保持身体轴线同步转动、分步骤完成翻身动作、注意观察患侧肢体位置避免受压。具体分析如下:

1.借助健侧肢体带动患侧:健侧肢体主动发力,带动患侧缓慢翻转。翻身时健侧手臂可抓住床栏或床边,下肢屈膝支撑,以健侧为轴心向一侧转动。患侧肢体需保持功能位,避免突然用力或过度牵拉。

2.使用辅助工具如枕头支撑:在翻身过程中用枕头垫高患侧肩部或髋部,减轻压力。侧卧时可将枕头置于背部或双腿间,保持稳定姿势。辅助工具需根据体型调整高度,确保舒适且符合人体力学。

3.保持身体轴线同步转动:翻身时头部、躯干和下肢需同步移动,避免扭曲或局部用力。动作应缓慢平稳,避免腰部悬空或肩部过度前倾。身体轴线对齐可减少关节和肌肉的异常负荷。

4.分步骤完成翻身动作:先协助患者屈膝并移向健侧,再引导上肢环抱胸前或伸展支撑。逐步完成侧卧到仰卧或俯卧的转换,每步停留观察是否需调整。分步操作可降低动作难度并提高安全性。

5.注意观察患侧肢体位置避免受压:翻身后检查患侧手臂是否内收或外旋过度,下肢有无悬空或挤压。受压可能影响血液循环或导致皮肤损伤,需及时调整姿势或增加软垫分散压力。

翻身过程中需确保环境安全,床面平整无障碍物。动作幅度由小到大,避免过快或过猛。定期调整体位可预防压疮和关节挛缩。出现疼痛或不适需暂停并重新评估方法。