张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

气滞血瘀证有什么表现

2025.05.26 20:21

气滞血瘀证表现为疼痛固定拒按、舌质紫暗或有瘀斑、面色晦暗或青紫、脉象沉涩或弦紧、女性月经不调或痛经。具体分析如下:

1.疼痛固定拒按:气滞血瘀证的疼痛特点为部位固定且持续,按压时痛感加剧,常见于胸胁、脘腹或关节等处。由于气血运行不畅,局部脉络阻塞,形成不通则痛的病理状态。疼痛性质多为刺痛或胀痛,夜间加重,活动后可能稍缓解,但整体呈现顽固性。

2.舌质紫暗或有瘀斑:舌象是判断血瘀的重要依据,舌质呈现紫暗色,或见大小不等瘀点瘀斑,舌下络脉迂曲增粗。此现象反映体内血液淤滞,微循环障碍,导致舌体局部血液供应异常,色素沉着。

3.面色晦暗或青紫:面部皮肤失去红润光泽,呈现暗沉、青紫或黧黑,尤其见于眼周、口唇等部位。气血瘀阻使面部毛细血管血流缓慢,代谢产物堆积,造成色素沉着及局部缺氧状态。

4.脉象沉涩或弦紧:脉诊可见脉管僵硬,搏动不畅,沉取方得,兼有涩滞感或紧绷如琴弦。脉沉提示病位在里,涩脉主血瘀,弦紧脉多与气机郁结相关,三者结合体现气血凝滞的病理特征。

5.女性月经不调或痛经:表现为经期延后、经血量少色暗、夹血块,或经行腹痛剧烈,拒按,血块排出后痛减。胞宫气血瘀阻导致经血排泄不畅,严重者可出现闭经或崩漏,与冲任二脉失调密切相关。

气滞血瘀证的形成与情志失调、寒邪侵袭等因素相关,病理关键在于气血运行受阻。临床需结合四诊合参,注重活血化瘀与行气解郁并举,改善局部及全身气血循环状态,防止瘀久化热或伤及正气。