蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

黄疸型肝炎如何治疗比较好

2025.09.23 10:48

黄疸型肝炎的治疗需根据病因和病情严重程度采取综合措施,主要包括病因治疗、保肝退黄、对症支持及并发症防治。病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝炎需戒酒,药物性肝炎需停用可疑药物,同时结合护肝药物和营养支持。重症患者可能需人工肝或肝移植干预。

黄疸型肝炎的治疗核心是明确病因并针对性干预。病毒性肝炎如乙肝或丙肝,需规范使用抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦。自身免疫性肝炎需免疫抑制剂治疗。酒精或药物导致的肝损伤,首要措施是戒断诱因。保肝退黄方面,常用药物包括甘草酸制剂、腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等,重症可短期使用糖皮质激素。营养支持需保证足够热量与蛋白质,但肝性脑病需限制蛋白摄入。并发症如腹水、感染等需及时处理,凝血功能障碍可补充维生素K或血浆。

治疗期间需严格监测肝功能、凝血指标及血氨等,避免使用肝毒性药物。饮食宜清淡易消化,禁酒。急性期需卧床休息,恢复期逐步增加活动量。病毒性肝炎患者需隔离防护,防止传染。若黄疸持续加重或出现意识障碍、出血倾向,提示病情恶化,需立即就医。部分患者可能遗留肝纤维化,需长期随访。预防重于治疗,接种疫苗、避免高危行为、合理用药可降低发病风险。