黄疸型肝炎的治疗需结合病因采取综合措施,以护肝退黄为主,同时针对原发病进行干预。病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性或药物性肝炎需戒断诱因,自身免疫性肝炎则需免疫调节。早期干预可有效改善预后,避免病情恶化。
黄疸型肝炎的治疗核心在于明确病因后对症处理。病毒性肝炎如甲型、戊型多为自限性,以保肝降酶为主;乙型、丙型需长期抗病毒治疗,如恩替卡韦、索磷布韦等药物。酒精性肝炎需严格戒酒,并补充B族维生素及营养支持。药物性肝炎应立即停用可疑药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。对于胆汁淤积明显的患者,熊去氧胆酸可促进胆汁排泄,严重者可短期使用糖皮质激素。中医辨证施治中,茵陈蒿汤等方剂对湿热型黄疸有较好效果。治疗期间需动态监测肝功能、凝血功能及影像学变化,重症患者需警惕肝衰竭风险。
注意事项包括严格遵医嘱用药,避免自行服用肝毒性药物。饮食宜清淡高蛋白,限制油腻食物,腹水患者需控盐。绝对禁酒,保证充足休息。出现嗜睡、呕血等严重症状需立即就医。慢性肝炎患者应定期复查,接种甲肝、乙肝疫苗预防重叠感染。治疗期间避免剧烈运动,保持情绪稳定有助于康复。妊娠期黄疸需谨慎评估母婴风险,部分抗病毒药物存在致畸性需特别注意。
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