蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

黄疸型肝炎应该如何治疗

2025.09.23 10:48

黄疸型肝炎的治疗需根据病因采取针对性措施,同时结合保肝、退黄等综合治疗。病毒性肝炎需抗病毒治疗,药物性肝炎需停用可疑药物,自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂。治疗目标是消除病因、改善肝功能、缓解症状并预防并发症。

黄疸型肝炎的治疗方案需结合具体病因制定。病毒性肝炎如乙肝或丙肝,需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。甲肝和戊肝多为自限性,以对症支持为主。药物性肝炎应立即停用肝毒性药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。酒精性肝炎需严格戒酒,并补充维生素B族和叶酸。自身免疫性肝炎常用泼尼松联合硫唑嘌呤调节免疫。胆汁淤积型肝炎可选用熊去氧胆酸或腺苷蛋氨酸促进胆汁排泄。重症患者需血浆置换或人工肝支持。治疗期间需定期监测肝功能、凝血功能及影像学变化,评估疗效并及时调整方案。

黄疸型肝炎患者需严格遵医嘱用药,避免自行服用肝毒性药物或保健品。饮食以低脂、高蛋白、易消化为主,适量补充维生素但避免过量。绝对戒酒,避免劳累和剧烈运动。出现乏力加重、意识模糊或出血倾向需立即就医。慢性肝炎患者需长期随访,警惕肝硬化和肝癌风险。疫苗接种可预防甲肝和乙肝感染。治疗期间注意药物相互作用,如干扰素可能引起骨髓抑制,需定期检查血常规。保持良好心态,避免焦虑情绪影响康复。