杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇患霉菌性阴道炎该怎么办

2025.05.07 10:03

孕妇患霉菌性阴道炎应保持外阴清洁干燥、选择安全局部抗真菌药物、避免穿紧身化纤内裤、治疗期间暂停性生活、定期复查观察疗效。具体分析如下:

1.保持外阴清洁干燥:孕妇需每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,清洗后轻轻擦干或自然晾干。潮湿环境易加重霉菌繁殖,建议选择纯棉透气内裤并及时更换。清洗时注意从前向后,防止肠道细菌污染阴道。

2.选择安全局部抗真菌药物:孕期治疗需严格遵医嘱,通常选用对胎儿无害的阴道栓剂或乳膏,如克霉唑制剂。避免口服抗真菌药物,妊娠早期尤其谨慎。用药前需确认药物孕期安全等级,疗程和剂量需按规范执行。

3.避免穿紧身化纤内裤:紧身衣物会增加局部摩擦和湿度,化纤材质透气性差易滋生霉菌。建议穿着宽松纯棉内裤并每日更换,睡眠时可选择不穿内裤以保持通风。洗涤时需与其他衣物分开并用热水消毒。

4.治疗期间暂停性生活:性行为可能加重黏膜损伤或交叉感染,伴侣需同步检查治疗。恢复性生活后建议使用避孕套减少复发风险,直至症状完全消失且复查结果正常。

5.定期复查观察疗效:用药结束后需复查白带常规确认霉菌转阴,孕期激素变化易导致复发。若症状未缓解或反复发作,需调整治疗方案并排查是否合并其他感染。

霉菌性阴道炎在孕期需特别重视规范处理,避免上行感染影响妊娠。日常需加强预防,如控制血糖、避免滥用抗生素等。出现异常分泌物或瘙痒应及时就医,不可自行用药延误治疗。