杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇患有霉菌性阴道炎怎么办

2025.05.07 10:03

孕妇患有霉菌性阴道炎可局部使用抗真菌药物、选择对胎儿安全的栓剂、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、治疗期间暂停性生活。具体分析如下:

1.局部使用抗真菌药物:霉菌性阴道炎在孕期常见,需选择对胎儿无害的外用抗真菌药物。克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂是常用药物,能有效抑制霉菌生长。药物需在医生指导下使用,避免口服抗真菌药可能对胎儿造成的影响。局部用药直接作用于病灶,减少全身吸收,安全性较高。

2.选择对胎儿安全的栓剂:孕期用药需严格评估胎儿安全性。克霉唑类栓剂属于孕期B类药物,研究显示无明确致畸风险。使用前需清洁外阴,将栓剂置于阴道深处,疗程通常为3-7天。避免选择含激素或强效抗真菌成分的复方制剂,防止刺激黏膜或诱发宫缩。

3.保持外阴清洁干燥:霉菌易在潮湿环境中繁殖,孕妇需每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液破坏菌群平衡。清洗后轻轻擦干,可减少霉菌滋生。如分泌物较多,可垫纯棉护垫并频繁更换。避免盆浴或坐浴,防止逆行感染。

4.避免穿紧身化纤内裤:紧身内裤会增加外阴摩擦和局部湿度,化纤材质透气性差易致闷热。建议选择宽松纯棉内裤,促进空气流通,降低复发风险。内裤需单独洗涤并用开水烫晒,杀灭残留霉菌孢子。

5.治疗期间暂停性生活:性行为可能加重黏膜损伤或交叉感染。霉菌性阴道炎具有传染性,伴侣可能携带霉菌而无症状。治疗期间需双方同时禁欲,治愈后恢复性生活也需使用避孕套,防止复发。

霉菌性阴道炎在孕期需谨慎处理,既要控制症状,又需确保胎儿安全。上述措施需结合个人情况调整,定期复查至症状完全消失。孕期免疫力变化可能增加复发风险,长期随访有助于及时发现并处理问题。