杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇得了霉菌性阴道炎用什么药

2025.05.07 10:03

孕妇霉菌性阴道炎可选用克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂、硝酸咪康唑栓剂、碳酸氢钠溶液冲洗、保持外阴清洁干燥。具体分析如下:

1.克霉唑栓剂:克霉唑栓剂是治疗孕妇霉菌性阴道炎的常用药物,属于局部抗真菌药物,能有效抑制白色念珠菌生长。孕妇使用需在医生指导下进行,通常采用低剂量短疗程方案,避免对胎儿造成影响。药物直接作用于阴道黏膜,缓解瘙痒、灼热等症状,使用期间需观察是否有局部刺激反应。

2.制霉菌素栓剂:制霉菌素栓剂对霉菌性阴道炎有较好疗效,孕期使用安全性较高。该药物通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用,适用于反复发作的感染。使用时应严格遵循医嘱,避免长期应用导致耐药性。部分患者可能出现轻微烧灼感,通常无需特殊处理。

3.硝酸咪康唑栓剂:硝酸咪康唑栓剂能广谱抗真菌,适用于孕妇霉菌性阴道炎的治疗。药物通过干扰真菌细胞膜合成达到杀菌目的,疗程通常为3-7天。使用后症状缓解较快,但需注意是否出现过敏反应。孕期用药需权衡利弊,优先选择局部给药方式。

4.碳酸氢钠溶液冲洗:碳酸氢钠溶液呈弱碱性,可改变阴道酸性环境,抑制霉菌繁殖。孕期使用需稀释至适当浓度,避免过度冲洗破坏正常菌群。该方法作为辅助治疗,能缓解外阴不适,但不能替代抗真菌药物。冲洗频率和浓度应遵医嘱。

5.保持外阴清洁干燥:日常护理对预防和缓解霉菌性阴道炎至关重要。选择棉质透气内裤,避免久坐潮湿环境,如厕后从前向后擦拭。清洗外阴时使用清水,避免频繁使用洗剂。保持干燥可减少霉菌滋生,降低复发风险。

霉菌性阴道炎在孕期较为常见,与激素变化及免疫力调整有关。治疗需兼顾疗效和胎儿安全,局部用药为首选。症状持续或加重应及时就医,避免自行调整用药。预防复发需注意生活习惯,减少高糖饮食及抗生素滥用。定期产检有助于监测病情变化。