宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产后怀孕能药流吗

2025.05.23 08:55

剖腹产后怀孕是否可以进行药物流产需要根据具体情况评估。剖腹产术后子宫存在瘢痕,药物流产可能导致子宫收缩异常或瘢痕处破裂风险,因此并非所有剖腹产后的妊娠都适合药流。需由专业医生结合孕周、瘢痕恢复情况、孕囊位置等综合判断,不可自行决定。

药物流产通常适用于孕49天内的早期妊娠,通过米非司酮和米索前列醇的组合用药终止妊娠。对于剖腹产后的女性,需重点评估子宫瘢痕的愈合状态。若瘢痕愈合不良或孕囊着床于瘢痕附近如瘢痕妊娠,药物流产可能导致大出血或子宫破裂,此时需选择其他终止妊娠方式,如手术流产。超声检查是必要的评估手段,可明确孕囊位置与瘢痕的关系。既往剖腹产次数、术后感染史等因素也会影响药流的安全性。

注意事项包括严格遵循医嘱完成术前检查,如血常规、凝血功能、超声等。药流过程中需密切观察腹痛和出血情况,若出现剧烈疼痛、持续大量出血或发热,需立即就医。药流后需复查超声确认妊娠组织完全排出,避免残留引发感染或出血。剖腹产后子宫恢复较慢,药流后应加强休息,避免剧烈运动或过早同房。若有生育计划,建议避孕半年以上,待子宫充分恢复后再怀孕,以降低再次妊娠的风险。