杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做过剖腹产能做药流吗

2025.06.09 15:32

剖腹产后可以进行药物流产,但需在医生严格评估和指导下谨慎选择。剖腹产手术会在子宫留下疤痕,可能增加药流过程中的风险,因此并非所有剖腹产后女性都适合药流,需结合孕周、疤痕恢复情况及整体健康状况综合判断。

药物流产通常适用于孕早期49天内,通过米非司酮和米索前列醇终止妊娠。剖腹产后的子宫疤痕可能影响药物效果,如胚胎未完全排出或药流失败,需进一步清宫处理。疤痕子宫还可能增加大出血或子宫破裂的风险,尤其在孕周较大时。医生会通过B超确认孕囊位置,排除疤痕妊娠孕囊着床于疤痕处,此类情况必须避免药流,需手术干预。

进行药流前必须完善检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等,确保无禁忌症。药流后需密切观察出血量、腹痛及发热情况,异常时立即就医。术后两周复查B超,确认宫腔内无残留。剖腹产女性药流后需加强休息,避免剧烈运动或重体力劳动,促进子宫恢复。若有多次剖腹产史、子宫疤痕愈合不良或本次妊娠为疤痕妊娠,则不建议药流,需选择其他终止妊娠方式。任何情况下均需遵循专业医生的建议,不可自行服药。