张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脾肾阳虚腹胀怎么回事

2025.05.26 20:21

脾肾阳虚腹胀表现为腹部胀满不适、伴有畏寒肢冷、大便溏薄、腰膝酸软、食欲减退。具体分析如下:

1.腹部胀满不适:脾肾阳虚导致运化功能减弱,水谷精微难以正常输布,气机阻滞于中焦,引发腹部持续性胀满,按压时无明显缓解,常于夜间或受凉后加重,需温补脾肾以助气化。

2.伴有畏寒肢冷:阳气虚衰不能温煦肢体,出现手足不温甚至冰冷,尤其下肢明显,伴随面色苍白或晦暗,需通过温阳药物如附子、干姜等恢复阳气周流。

3.大便溏薄:肾阳不足则火不暖土,脾失健运而水湿下注肠道,导致大便稀溏或完谷不化,排便次数增多,严重者出现五更泄,治疗需兼顾温肾固肠与健脾化湿。

4.腰膝酸软:肾阳虚衰致筋骨失养,表现为腰部冷痛、膝软无力,久站或劳累后症状加剧,伴随耳鸣、尿频,需强筋壮骨与温补肾阳同步调理。

5.食欲减退:脾阳不振使胃纳功能下降,出现脘闷食少、口淡无味,进食生冷后腹胀加重,需以健脾温中为主,佐以消食导滞之品恢复脾胃受纳能力。

脾肾阳虚腹胀的调理需注重整体温补,兼顾脏腑协同作用,避免单一攻伐或滋阴过度。临床需结合舌脉辨证,舌质淡胖、脉沉迟为典型指征,治疗周期较长,需配合饮食忌生冷及适度运动以巩固疗效。